17 January 2020 
 
Belinda Hodson 
[email address] 
 
 
Tēnā koe Ms Hodson  
 
Pathlab – OIA 
 
Following on from your recent request for information we received an email on Friday 
10 January from the Office of the Ombudsman asking Waikato DHB to reconsider its 
recent decision to refuse your request for copies of: 
 
1.   The citation list(s) of the clinical publications supporting the changes to the 
thyroid testing policy and; 
2.   The citation list(s), clinical studies carried out by Pathlab or Waikato DHB and 
other NZ or international data that supports the following statement made in 
DHB’s initial response to the 29 July request: “The hospital chemical 
pathologist advised the group that we are following BPAC guidelines. He 
reviewed all evidence submitted by TANZi and remains unconvinced. GPs 
used to order T3, T4, TSH – for unknown reasons, there is interference 
between the tests and the follow-ups are extremely expensive and convoluted 
with no outcome i.e. they are causing patients harm.” 
 
Waikato DHB has reconsidered its decision and I have been in contact with Pathlab 
and their pathologists and scientists have gathered the information you requested.  
The citation lists are set out below. 
 
 
References 
1.     Ministry of Health. A Portrait of Health. Key Results of the 2006/07 New Zealand Health 
Survey Ministry of Health: Wellington; 2008. 
2.     Flynn RWV, MacDonald TM, Morris AD, et al. The thyroid epidemiology, audit and 
research study: thyroid dysfunction in the general population. J Clin Endocrinol Metab 
2004;89(8);3879-84. 
3.     Gibbons V, Conaglen JV, Lillis S, et al. Epidemiology of thyroid disease in Hamilton (New 
Zealand) general practice. Aust NZ J Pub Health. 2008;32(5);421-3. 
4.     Clinical Knowledge Summaries. Hypothyroidism. 2007. Available 
from: www.cks.nhs.uk (Accessed Nov, 2010). 
5.     Vaidya B, Pearce S. Management of hypothyroidism in adults. BMJ 2008;337:a801. 
6.     McDermott M. In the clinic. Hypothyroidism. Ann Intern Med 2009;151(11):pITC6 2-16. 
7.     National Prescribing Service. Management of common thyroid diseases. MeRec Bulletin 
2002;12(3):9-12. 
8.     Clinical Knowledge Summaries. Hyperthyroidism. 2008. Available 
from: www.cks.nhs.uk (Accessed Nov, 2010). 
9.     Topliss D, Eastman C. 5: Diagnosis and management of hyperthyroidism and 
hypothyroidism. Med J Aust 2004;180(4):186-94. 
10.  Davoren P. Modern management of thyroid replacement therapy. Australian Prescriber 
2008;31(6):159-61. 
 

---

11.  Ross DS. Treatment of hypothyroidism. UpToDate 2010. Available 
from: www.uptodate.com (Accessed Nov, 2010). 
12.  Royal College of Physicians. The diagnosis and management of primary hypothyroidism. 
2008. Available from: www.rcplondon.ac.uk (Accessed Nov, 2010). 
13.  Boucher & Muir New Zealand Limited t/a Goldshield Healthcare (New Zealand). 
Levothyroxine. Medicine Safety datasheet. 2009. Available 
from: www.medsafe.govt.nz (Accessed Nov, 2010). 
14.  Sanofi-Aventis New Zealand Limited. Cordarone X. Medicine Safety datasheet. 2008. 
Available from: www.medsafe.govt.nz (Accessed Nov, 2010). 
15.  Ross DS. Amiodarone and thyroid dysfunction. UpToDate 2010. Available 
from: www.uptodate.com (Accessed Nov, 2010). 
16.  Eskes S, Wiersinga W. Amiodarone and thyroid. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 
2009;23(6):735-51. 
17.  Medsafe. Keep an eye on amiodarone patients. Prescriber Update 2005;26(1):5-6. 
18.  Lazarus J. Lithium and thyroid. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2009;23(6):723-33. 
19.  Pearce E. Diagnosis and management of thyrotoxicosis. BMJ 2006;332(7554):1369. 
20.  Reid J, Wheeler S. Hyperthyroidism: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 
2005;72(4):623-30. 
21.  Ross DS. Pharmacology and toxicity of thionamides. UpToDate 2010. Available 
from: www.uptodate.com (Accessed Nov, 2010). 
22.  British National Formulary. London: BMJ Group and RPS Publishing; 2010. 
23.  Ross DS. Thionamides in the treatment of Graves’ disease. UpToDate 2010. Available 
from: www.uptodate.com (Accessed Nov, 2010). 
24.  Walter M, Briel M, Christ-Crain M, et al. Effects of antithyroid drugs on radioiodine 
treatment: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 
2007;334(7592):514. 
25.  Ross DS. Overview of thyroid disease in pregnancy. UpToDate 2010. Available 
from: www.uptodate.com (Accessed Nov, 2010). 
26.  Marx H, Amin P, Lazarus J. Hyperthyroidism and pregnancy. BMJ 2008;336(7645):663. 
 
I hope you find the information useful. 
 
 
Nāku iti noa, nā 
 
Philip Grady 
Acting General Manager Strategy and Funding 
 
 
Copy to:   Ms Kobie Mulligan, Office of the Ombudsman 
  
 

---