This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'Incident reporting by DHB - standards, requirements, policies'.

Document facilitator: General Manager, Quality Improvement & Patient Safety             
Senior document owner: Executive Director, Quality Improvement & Patient Safety 
Document number:  1.8772     Issue Date 15 July 2020   Review Date 15 July 2023 
 
 
 
 
 
Type: 
Policy 
 
 
Name: 

Risk Management 
 
 
Purpose  
 
The purpose of this policy is  
1.  to articulate the District Health Board’s (DHB’s) commitment and 
accountabilities for implementation of the DHB wide risk management 
approach. 
2.  to replace Risk Management Policy 1.8772 and align to the ISO 31000:2018 
International Standard. 
 
Background 
 
The DHB acknowledges that the services it provides and the way it provides these 
services, carries with it unavoidable and inherent risk. The identification and 
recognition of these risks together with the proactive management, mitigation and 
(where possible) elimination of these risks is essential for the efficient and effective 
delivery of safe and high quality services.  
 
A 2DHB Risk Management Approach was developed in February 2020. A 2DHB 
Senior Risk Advisor position was recruited to guide the implementation of the 
Approach. A 2DHB Executive Leadership Team Strategic Risk Group was formed in 
2020 to oversee analysis and escalation of strategic risk.    
 
Scope 
 
This policy applies to all DHB employees (permanent, temporary and casual), visiting 
medical officers, and other partners in care, contractors and consultants. 
 
Policy Statement 
 
The DHB recognises that risk management is an integral element of governance and 
management practice.   
 
The DHB is committed to implement the 2DHB Risk Management Approach 2020, a 
system that articulates accountabilities to report, evaluate, mitigate and escalate risk 
and define risk appetite at all levels. 
 
Prerequisites 
 

  Risk management training is provided for staff according to their 
responsibilities.  
  Risk management tools are evidence based and are current.  
Risk Management   
Page 1 of 2 
capitalDocs ID 1.8772 
Regard printed versions of this document as out of date – The CapitalDoc  
document is the most current version 



Document facilitator: General Manager, Quality Improvement & Patient Safety             
Senior document owner: Executive Director, Quality Improvement & Patient Safety 
Document number:  1.8772     Issue Date 15 July 2020   Review Date 15 July 2023 
 
 
Roles and responsibilities  
 
Board 
  Receive strategic risk summary report 
  Define risk appetite and recommend action. 
Finance, Risk & Audit 
  Receive strategic risk summary report. 
Committee (FRAC) 
  Provide independent assurance to the Board on risk 
Executive Leadership 
  Manage risks that have the potential to impact 
Teams 
strategic or operational objectives. 
2DHB ELT Strategic Risk 
  Define organisational strategic risk 
Group 
  Maintain oversight of strategic risk and management 
to ELT. 
Directorates /  Group 
  Manage Directorate-level risks 
Services 
Professional Leads / 
  Identify, report and monitor relevant risks.  
Clinical Leads / Clinical 
  Support the implementation of mitigations 
Council / Health & Safety 
Committees / ICT 
Governance groups 
Senior Risk Advisor 
  Implement the Approach. 
  Develop and provide risk management training. 
  Manage risk systems and risk management tools. 
  Support leaders to manage risk  
Quality Managers / 
  Provide support in the management of risks  
Quality Advisors / Health 
& Safety Advisors 
All staff (clinical and non-
  Participate in risk identification, reporting and 
clinical) 
management. 
 
 
References 
 
ISO 31000:2019 International Standard – Risk Management Guidelines 
 
Related DHB documents 
 
Risk Management Approach 2020 
Health & Safety Policy 
2DHB Quality & Safety Framework 2020 
 
 
 

Disclaimer: This document has been developed by Capital & Coast District 
Health Board (CCDHB) specifically for its own use. Use of this document and any 
reliance on the information contained therein by any third party is at their own risk 

and CCDHB assumes no responsibility whatsoever. 
 
Risk Management   
Page 2 of 2 
capitalDocs ID 1.8772 
Regard printed versions of this document as out of date – The CapitalDoc  
document is the most current version