Request for Proposals 
Response Form 2: Pricing Proposal 
In response to the Request for Proposals 
By: Te Whatu Ora - Health New Zealand  
For: Gender-Affirming Primary Care – Update to Guidelines for 
Gender-Affirming Care 
Act
Reference: 30535 
Respondent Name: [Insert Respondent name]  
 
 
Information 
Official 
the 
under 
Released 
Te Whatu Ora- Health New Zealand, RFP Response Form - Pricing (March 2023) 
Page 1 of 2 

---

 
 
1: Pricing Proposal 
Please submit your financial information and pricing using the following table. Please 
provide as detailed a breakdown of the pricing as possible, and describe any assumptions where 
relevant (e.g. the number of people being applied to a job and why, or if, that changes over time). 
Where possible, please provide information regarding subcontractor input as well as your input. 
Please note, you can use as many rows as required. 
Pricing Breakdown 
Item 
Unit price (excl. GST) 
Quantity  
Sub-total 
(excl. GST) 
Act
[e.g. running stakeholder focus 
[$ X] per [unit] 
[number of 
[$ X] 
groups] 
units] 
[e.g. person’s daily fee rate] 
[$ X] per [unit] 
[number of 
[$ X] 
days] 
[e.g. person’s daily fee rate] 
[$ X] per [unit] 
[number of 
[$ X] 
days] 
 
 
Total 
[$ X] 
Information 
Fixed price with payment milestones 
Please set out your proposed fixed price and payment milestones 
Milestone 
Estimated payment 
Instalment Amount 
date 
(excl. GST) 
Official 
[insert milestone details] 
[insert date] 
$[x] 
[insert milestone details] 
[insert date] 
$[x] 
the 
[insert milestone details] 
[insert date] 
$[x] 
 
TOTAL   
$[x] 
under 
Assumptions 
Assumptions 
 
Please state any assumptions you have made in relation to the cost and pricing information. 
 
[insert answer here] 
 
  Released 
 
 
 
 
Te Whatu Ora- Health New Zealand, RFP Response Form - Pricing (March 2023) 
Page 2 of 2 

---